الخميس، 30 نوفمبر 2023

كيف يتم تشخيص أورام الكلى؟ وكيف يتم علاجها؟

 




ما أسباب وعوامل خطورة الإصابة بأورام الكلى؟

ما أعراض الإصابة بأورام الكلى؟

كيف يتم تشخيص أورام الكلى؟

كيف يتم علاج أورام الكلى؟

علاج انسداد القنوات المرارية الوقاية من هشاشة العظام الأشعة التداخلية  هشاشة العظام علاج هشاشة العظام  تشخيص هشاشة العظام الاعراض التي تشتكي منها مع هشاشة العظام خطر اصابة عظامك بهشاشة العظام مرض هشاشة العظام طرق الحفاظ على عظامك مجرى العصارة الصفراوية و انسداد القنوات المرارية مرض السكر كيفية منع مرض السكر من ايذاء قدميك الاشعة التداخلية دكتور محمود غلاب 

تميل واحدة من كل أربع أورام في الكلى أن تكون حميدة، وبوجه عام تميل الكتل الصغيرة في الكلى أن تكون حميدة، بينما الأورام الأكبر حجمًا قد تكون خبيثة، وتعد نسبة 40% من أورام الكلى الخبيثة، أورام غير غازية لا تهاجم أعضاء أخرى من الجسم، بل تظل موجودة داخل الكُلى، فكيف يمكن إجراء التشخيص السليم لأورام الكلى، وكيف يمكن علاجها هذا ما سنعرفه في المقال التالي.

تنقسم الأورام التي يمكن أن تصيب الكلى إلى 3 أقسام:

الأورام الحميدة: وتمثل هذه الأورام نسبة 20% من أورام الكُلى، وعادة ما تكون صغيرة الحجم وبطيئة الانتشار ولا تسبب أي أعراض.

أورام الكلى الخبيثة: يُعد سرطان الخلايا الكلوية أشهر أنواع أورام الكلى الخبيثة، ويمكن أن يظهر كورم وحيد، أو عدة أورام داخل الكلية الواحدة، ويتميز بأنه ورم سريع الانتشار وعادة ما يصل إلى الرئة، والأعضاء المحيطة.

ورم ويلمز: يصيب هذا الورم عادة الأطفال، ويندر أن يظهر بين البالغين.

ما أسباب وعوامل خطورة الإصابة بأورام الكلى؟

لا يتضح سبب الإصابة بأورام الكُلى، لكن يوجد بعض العوامل تزيد من فرصة الإصابة مثل:

التدخين.

السمنة، واتباع نظام غذائي غير صحي.

ارتفاع ضغط الدم.

مريض الفشل الكلوي الذي يحتاج إلى غسيل كلوي مستمر.

أسباب وراثية.


أفضل علاج لدوالي الخصيتين أورام الكبد علاج سرطان الكبد دوالي الخصية تضخم البروستاتا اورام الرحم الليفية portcath البورت كاث ما هو القدم السكري أشعة الرنين المغناطيسي  الأشعة المقطعية ما هى وظيفة الكبد فى جسم الانسان الدوالي الوريدية بالساق الدوالى الوريدية بالساق الوقاية من الدوالي الوريدية بالساق علاج الدوالي الوريدية بالساق اعراض وتشخيص الدوالي الوريدية بالساق انسداد القنوات المرارية كيف تحافظ على صحة المرارة الأشعة التداخلية 

ما أعراض الإصابة بأورام الكلى؟

قد لا تظهر أي أعراض على المصاب في البداية، ثم تبدأ الأعراض التالية في الظهور:

وجود دم في البول.

وجود ألم بين منطقة الضلوع وعظمة الفخذ.

الم مستمر اسفل الظهر على جانب واحد.

فقدان الشهية.

خسارة غير مبررة للوزن.

حُمى لا تستجيب للعلاج.

انخفاض في عدد كرات الدم الحمراء (أنيميا).

كيف يتم تشخيص أورام الكلى؟

تُشخص أكثر من نصف أورام الكُلى صدفةً عند إجراء فحوصات مرض آخر، كما أنه لا يوجد اختبار بعينه يؤكد على الإصابة بالأورام لكن قد يستعين الطبيب بالخطوات الآتية:

معرفة التاريخ المرضي للمصاب.

الفحص الإكلينيكي للمريض بواسطة الطبيب.

تحاليل الأيض الشاملة.

صورة دم كاملة.

تحليل عينة بول لمعرفة إذا كان هناك عدوى، أو وجود بروتين أو دم في البول.

تحليل كرياتينين ووظائف كُلى.

موجات صوتية على الكلى.

أشعة مقطعية أو رنين مغناطيسي للمساعدة في التشخيص ومعرفة المرحلة التي وصل إلى الورم إذا وُجد.

أشعة على العظام أو الصدر لمعرفة إذا كان هناك انتشار للورم.

عينة من الكتلة الموجودة في الكلية لمعرفة نوع الورم (حميد أم خبيث).


اعراض القدم السكري علاج القدم السكري الطب الإشعاعي و الاشعة التشخيصية  الأشعة السينية  القدم السكري جهاز البورت كاث مميزات قسطرة البورتكاث ما هو القدم السكري السياحة العلاجية علاج أمراض الذكورة خدماتنا المقدمة للمرأة علاج الأورام جراحات البروستاتا مشاكل احتباس البول دوالى الساقين اورام الكبد علاج تضخم البروستاتا اورام الكبــــــــد الدكتور محمود غلاب Dr. Mahmoud Ghalab  د/ محمود غلاب افضل علاج لتضخم البروستاتا الحميد 

كيف يتم علاج أورام الكلى؟

الهدف الأساسي لعلاج أورام الكُلى هو الحفاظ على وجود الكُلى واستمرار عملها خاصةً لدى المرضى ذي الكلية الواحدة و أو الذين يعانون من أمراض أخرى بالكُلى. قد يكون العلاج واحد من إحدى هذه الاختيارات:

المراقبة النشطة.

تدمير الورم بالحرارة الشديدة أو البرودة الشديدة.

التدخل الجراحي لاستئصال الكُلية

1. المراقبة النشطة

يُقصد بها الذهاب إلى الطبيب بصورة روتينية مرة كل 3 أو 6 أو 12 شهر حسب ما يخبرك الطبيب، اعتمادًا على حجم الورم والحالة الصحية العامة للمريض،  لإجراء بعض الفحوصات للتأكد من استقرار الوضع، وعدم انتشار الورم. تلائم هذه الطريقة الأورام الصغيرة التي يتراوح حجمها من 2-3 سم، وتهدف إلى حماية المريض من تدهور الوضع وحمايته كذلك من التعرض للآثار الجانبية السيئة للعلاجات الأخرى.

2. تدمير الورم بالحرارة الشديدة أو البرودة الشديدة

قد يلجأ الطبيب في حالة الأورام الصغيرة (أقل من 3 سم) إلى التخلص منها بالحرارة أو البرودة، وقد يتطلب الأمر سحب عينة من الورم أولًا وإرسالها إلى المعمل لفحصها والتأكد من نوع الخلايا:

تدمير الورم بالبرودة الشديدة: يتم هذا الإجراء بواسطة تمرير غاز شديد البرودة لقتل خلايا الورم.

تدمير الورم بالحرارة الشديدة: يتم هذا الإجراء بواسطة إبرة دقيقة عبر الجلد لتصل إلى الورم، يمر تيار كهربائي عبر هذه الابرة لتدمير خلايا الورم.

3. استئصال الكلية

يُقصد بها إزالة الكُلى جراحيًا، وتوجد عدة طرق لاستئصال الكُلى، تختلف في الطريقة، وحجم الجزء الذي نريد إزالته، لكن يتفقوا جميعًا أنهم تحت تأثير التخدير الكامل. يمكن أن يستغرق استئصال الكلية مدة تصل إلى 3 ساعات أو أكثر.

استئصال الكُلى بالمنظار:

في هذه الطريقة يقوم الطبيب بإجراء شقوق صغيرة في البطن، وإدخال أدوات دقيقة وكاميرا. لكن قد يتطلب الأمر جرح أكبر قليلًا إذا كان سيزيل الكلية كاملة. يمكن للجراح أن يستخدم نظام آلي لإجراء هذه الجراحة بمهارة، تتميز هذه الطريقة شقوق أصغر، ونقل صورة ثلاثية الأبعاد بجودة أفضل. قد تستغرق هذه الطريقة وقتًا أطول من الجراحة التقليدية، لكنها عادة ما تأتي بنتائج أفضل في ما يخص ألم ما بعد العملية و سرعة الشفاء والعودة للحياة الطبيعية.

استئصال الكُلى جراحيًا:

في الجراحات التقليدية يقوم الطبيب بإجراء شق واحد على إحدى جانبي البطن، ويوجد منها نوعين:

استئصال كامل: في هذا النوع يزيل الجراح الكلية بأكملها، مع الأنسجة الدهنية المحيطة بها، جزء من الحالب، وقد يضطر إلى إزالة الغدة الموجودة أعلى الكلية كذلك.

استئصال جزئي: في هذا النوع يزيل الجراح الجزء المصاب فقط مع الورم، ويترك الأنسجة السليمة.


علاج انسداد القنوات المرارية الوقاية من هشاشة العظام الأشعة التداخلية  هشاشة العظام علاج هشاشة العظام  تشخيص هشاشة العظام الاعراض التي تشتكي منها مع هشاشة العظام خطر اصابة عظامك بهشاشة العظام مرض هشاشة العظام طرق الحفاظ على عظامك مجرى العصارة الصفراوية و انسداد القنوات المرارية مرض السكر كيفية منع مرض السكر من ايذاء قدميك الاشعة التداخلية دكتور محمود غلاب 


ما أمراض النساء التي تعالجها الأشعة التداخلية؟

 




ما استخدامات الأشعة التداخلية للرحم؟

كيف تستخدم الأشعة التداخلية لعلاج الأورام الليفية الرحمية؟

ما هي مخاطر انضمام الورم الليفي الرحمي؟

كيف تستخدم الأشعة التداخلية لعلاج انسداد قناة فالوب؟

علاج انسداد القنوات المرارية الوقاية من هشاشة العظام الأشعة التداخلية  هشاشة العظام علاج هشاشة العظام  تشخيص هشاشة العظام الاعراض التي تشتكي منها مع هشاشة العظام خطر اصابة عظامك بهشاشة العظام مرض هشاشة العظام طرق الحفاظ على عظامك مجرى العصارة الصفراوية و انسداد القنوات المرارية مرض السكر كيفية منع مرض السكر من ايذاء قدميك الاشعة التداخلية دكتور محمود غلاب 


الأشعة التداخلية من التخصصات الطبية المستجدة، وتُعتبر حاليًا من أحدث طرق العلاج لكثير من المشكلات الصحية، بما فيها الأمراض النسائية مثل الأورام الليفية في الرحم، متلازمة احتقان الحوض، ونزيف ما بعد الولادة وغيرها، وتُعد الأشعة التداخلية بديلًا مثاليًا العمليات الجراحية التي كانت تُجرى سابقًا، فلا تحتاج شقوق جراحية كبيرة، ولا لفترات طويلة للتعافي، ولكن يمكن إجراء معظمها في العيادات الخارجية، ويمكن للمريض بعدها ممارسة حياته بصورة طبيعية بعد وقتٍ قصير من الإجراء، وفي هذا المقال سنركز على استخدامات الأشعة التداخلية للرحم.

ما استخدامات الأشعة التداخلية للرحم؟

تتضمن الأشعة التداخلية مجموعة من إجراءات التصوير مثل الأشعة السينية، أو التنظير الفلوري أو التصوير بالرنين المغناطيسي، أو الأشعة المقطعية المحوسبة للحصول على صور تفصيلية لأعضاء الجسم، ومن خلال الأشعة التداخلية يقوم الطبيب بإجراءات أخرى بالتزامن مع التصوير مثل أخذ الخزعات، أو علاج الأورام، أو رأب الأوعية الدموية باستخدام الإبر والقسطرة الدقيقة وغيرها من الأدوات من خلال شقوق صغيرة، ما يساعد على تقليل نسبة المخاطر وتسريع عملية الشفاء.

ويمكن استخدام الأشعة التداخلية للرحم لعلاج عديد من الحالات، والتي منها:

  1. الأورام الليفية الرحمية.

  2. ناسور الرحم.

  3. الأورام العضلية الملساء الرحمية.

  4. نزيف ما بعد الولادة.

  5. انسداد أو تلف قنوات فالوب.

أفضل علاج لدوالي الخصيتين أورام الكبد علاج سرطان الكبد دوالي الخصية تضخم البروستاتا اورام الرحم الليفية portcath البورت كاث ما هو القدم السكري أشعة الرنين المغناطيسي  الأشعة المقطعية ما هى وظيفة الكبد فى جسم الانسان الدوالي الوريدية بالساق الدوالى الوريدية بالساق الوقاية من الدوالي الوريدية بالساق علاج الدوالي الوريدية بالساق اعراض وتشخيص الدوالي الوريدية بالساق انسداد القنوات المرارية كيف تحافظ على صحة المرارة الأشعة التداخلية 

تعرف أيضًا على: أفضل أطباء الأشعة التداخلية

و سنوضح فيما يلي كيفية استخدام الأشعة التداخلية لعلاج بعض مشكلات الرحم.

كيف تستخدم الأشعة التداخلية لعلاج الأورام الليفية الرحمية؟

الأورام الليفية الرحمية هي نوع شائع من الأورام غير السرطانية التي قد تنمو داخل الرحم أو عليه، ولا تسبب جميع الأورام الليفية أعراضًا ، ولكن بعضها قد يصاحبه بعض الأعراض والتي تشمل:حيض غزير.آلام الظهر.كثرة التبول.ألم في أثناء الجماع.غالبًا لا تحتاج الأورام الليفية الصغيرة إلى علاج، أما الأورام الليفية الكبيرة يمكن علاجها بالأدوية أو الجراحة أو باستخدام الأشعة التداخلية كبديل للجراحة التقليدية والمنظار الجراحي. تحتاج الأورام الليفية إلى إمداد بالدم للحصول على الأكسجين والمواد المغذية لمواصلة النمو ودون الإمداد الدموي سيموت بعض أو كل خلايا الورم.

ويعتمد علاج  أورام الرحم الليفية باستخدام الأشعة التداخلية على قطع الإمداد الدموي للورم، وهو إجراء يُعرف بانضمام الورم الليفي الرحمي، وهو علاج فعال لكثير من السيدات لأنه يساعد على تجنب الجراحة، ويحافظ على الرحم، ويساعد على تخفيف الأعراض، وتشير الإحصاءات أن تسعة من بين كل عشر سيدات خضعنّ لجراحة انصمام الورم الليفي الرحمي لاحظنّ تحسنًا واضحًا أو اختفاء تام للأعراض.

اعراض القدم السكري علاج القدم السكري الطب الإشعاعي و الاشعة التشخيصية  الأشعة السينية  القدم السكري جهاز البورت كاث مميزات قسطرة البورتكاث ما هو القدم السكري السياحة العلاجية علاج أمراض الذكورة خدماتنا المقدمة للمرأة علاج الأورام جراحات البروستاتا مشاكل احتباس البول دوالى الساقين اورام الكبد علاج تضخم البروستاتا اورام الكبــــــــد الدكتور محمود غلاب Dr. Mahmoud Ghalab  د/ محمود غلاب افضل علاج لتضخم البروستاتا الحميد 

كيف يتم الإجراء؟

يستخدم الطبيب في هذا الإجراء الأشعة السينية لتوجيه القسطرة للوصول للوعاء الدموي الذي يمد الورم الليفي بالدم، ويتم الإجراء بالخطوات التالية:

  • يقوم الطبيب بعمل شق صغير في الرسغ أو الفخذ، ومن خلاله يتم إدخال قسطرة رفيعة جدًا.

  • يقوم الطبيب بتوجيه القسطرة باستخدام الأشعة السينية من خلال الأوعية الدموية إلى الشريان المحدد الذي يمد الورم الليفي بالدم.

  • بمجرد أن تكون القسطرة في الموضع الصحيح، يقوم الطبيب بإطلاق جزيئات صغيرة في الموقع المستهدف لسد الأوعية الصغيرة وحرمان الورم الليفي من العناصر الغذائية والأكسجين، ما يساعد على تقلصه، وقد يحتاج الطبيب لتكرار العملية مع الشرايين الأخرى التي تغذي الورم.

  • عند اكتمال الانصمام يزيل الطبيب القسطرة، ويضع ضمادة ضاغطة على الشق لمنع حدوث نزيف.

  • بعد الخضوع لجراحة انصمام الورم الليفي الرحمي، قد تحتاج المريضة للبقاء في المستشفى طوال الليل لملاحظة الحالة وعلاج أي أعراض أو ألم بعد الإجراء، وقد تحتاج لتناول مسكنات الألم عن طريق الفم لبضعة أيام إضافية بعد العودة للمنزل. يعود معظم النساء إلى نشاطهنّ الطبيعي في غضون أسبوع تقريبًا، ويجب المتابعة مع اختصاصي الأشعة التداخلية وطبيب أمراض النساء لعدة أسابيع بعد الإجراء.

ما هي مخاطر انضمام الورم الليفي الرحمي؟

تشمل المخاطر المرتبطة بانضمام الورم الليفي الرحمي ما يلي:

  • النزيف أو العدوى في مكان إدخال القسطرة.

  • ردود فعل تحسسية تجاه مادة التباين (الصبغة) المستخدمة في التصوير.

  • انقطاع الطمث، لدى نسبة ضئيلة جدًا من النساء فوق سن 45 عامًا.

  • قد يعاني بعض النساء من أعراض متلازمة ما بعد الانصمام بعد 72 ساعة من الخضوع لإجراء، والتي يصاحبها أعراض مثل:

  • آلام الحوض.

  • التشنجات.

  • الغثيان.

  • القيء.

  • حمى منخفضة.

  • الشعور بالتعب.

  • الإحساس بعدم الراحة.

قد تختفي هذه الأعراض من تلقاء نفسها في غضون 2-7 أيام.

في بعض الحالات يمكن أن تصاب المريضة بالعدوى بسبب موت أنسجة الورم الليفي بعد عملية انصمام الورم الليفي الرحمي، لذلك يتم ملاحظة المريضة بعناية للتأكد من عدم وجود أي علامة من علامات العدوى.

اقرأ المزيد عن: ما مميزات الأشعة التداخلية؟ وما عيوبها؟


علاج انسداد القنوات المرارية الوقاية من هشاشة العظام الأشعة التداخلية  هشاشة العظام علاج هشاشة العظام  تشخيص هشاشة العظام الاعراض التي تشتكي منها مع هشاشة العظام خطر اصابة عظامك بهشاشة العظام مرض هشاشة العظام طرق الحفاظ على عظامك مجرى العصارة الصفراوية و انسداد القنوات المرارية مرض السكر كيفية منع مرض السكر من ايذاء قدميك الاشعة التداخلية دكتور محمود غلاب 

كيف تستخدم الأشعة التداخلية لعلاج انسداد قناة فالوب؟

انسداد قناة فالوب هو السبب الرئيسي ثلث حالات العقم تقريبًا، ، وتوصي الجمعية الأمريكية للطب التناسلي بإعادة استغناء قناة فالوب (إعادة فتح القناة) كعلاج للعقم عند النساء المصابات وانسدادها، وهو إجراء طفيف التوغل لإعادة فتح القنوات وزيادة فرص الحمل بشكل طبيعي دون تدخل جراحي أو هرموني.

كيف يتم الإجراء؟

يتم إعادة استغناء قناة فالوب باستخدام أنابيب مرنة ودقيقة يتم توجيهها بالأشعة السينية عبر الرحم وصولًا لقناة فالوب لإزالة الانسداد بالطريقة التالية:

سيقوم الطبيب بوضع المنظار المهبلي (أداة خاصة تساعد على فتح المهبل حتى يتمكن الطبيب من الرؤية بوضوح ويمكن من خلالها تمرير القسطرة للرحم) في فتحة المهبل ثم يقوم برش مخدر موضعي في عنق الرحم.

سيمرر الطبيب أنبوبًا بلاستيكيًا صغيرًا (قسطرة) عبر عنق الرحم ووصولًا الرحم، ثم يحقن مادة التباين (الصبغة) من خلال الأنبوب للحصول على صورة واضحة للرحم وقناة فالوب باستخدام الأشعة السينية.

سيحدد الطبيب من خلال الصور التي ستظهر على الشاشة إذا كان هناك انسداد، وما إذا كان موجودًا في إحدى قناتي فالوب أو كليهما.

بعدها سيدخل قسطرة أصغر(Microcatheter) من خلال القسطرة الأولى لتصل إلى قناة فالوب لدفع المادة المسببة للانسداد (غالبًا سدادة مخاطية) وفتح القناة.

في أكثر من 90% من الحالات يمكن إعادة فتح قناة فالوب مسدودة واحدة على الأقل، لاستعادة الوظيفة الطبيعية لها، وكلما كان الانسداد قريبًا من الرحم كلما زادت نسب نجاح الإجراء.

ما هي المخاطر المحتملة الإجراء؟

يُعتبر إعادة استثناء قنوات فالوب إجراء آمن في معظم الأحيان، ومع ذلك قد يصاحبه بعض المضاعفات، والتي تشمل:

حدوث ثقوب صغيرة في قناتي فالوب (يحدث لـ 2% من السيدات، ولا يمثل أي خطورة).

التهاب الحوض (يحدث في أقل من 1% من النساء).

حمل خارج الرحم (لدى 3% من النساء اللاتي يحملن بعد الإجراء).

لذلك يُوصى باستشارة طبيب أمراض النساء بمجرد حدوث حمل بعد الإجراء.


أفضل علاج لدوالي الخصيتين أورام الكبد علاج سرطان الكبد دوالي الخصية تضخم البروستاتا اورام الرحم الليفية portcath البورت كاث ما هو القدم السكري أشعة الرنين المغناطيسي  الأشعة المقطعية ما هى وظيفة الكبد فى جسم الانسان الدوالي الوريدية بالساق الدوالى الوريدية بالساق الوقاية من الدوالي الوريدية بالساق علاج الدوالي الوريدية بالساق اعراض وتشخيص الدوالي الوريدية بالساق انسداد القنوات المرارية كيف تحافظ على صحة المرارة الأشعة التداخلية